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腰椎间盘突出症【案例二】
 更新时间:2016-3-9 18:51:06  点击数:2201
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【诊断】绝大多数腰椎间盘突出,根据发病史和临床表现与特征,再结合X线片所见容易确诊,突出的间隙也容易定位。少数情况需进一步检查和鉴别,少数病例确诊有困难时,可用造影、CT,甚至磁共振成像(MRI)来检查。

【治疗方法】推拿治疗(1)治疗原则 ①降低椎间盘内压力,增加盘外压力,促使突出物回纳,为纤维的修复,创造有利条件。②改变突出物的位置,松解粘连,解除或减轻对神经根的压迫。③加强局部气血循环,促使受损伤的神经根恢复正常功能。

(2)治疗方法 ①解除腰臀部肌肉痉挛:患者俯卧,在患侧腰臀及下肢用轻柔地抹、按等手法治疗。促使患部气血循环加快,从而加速了突出髓核中水分的吸收,减轻其对神经根的压迫,同时使紧张痉挛的肌肉放松,为下一步治疗创造条件。②拉宽椎间隙,降低盘内压力:患者仰卧,用手法或机械进行骨盆牵引,使椎间隙增宽,从而降低椎间盘内压,甚至出现负压。使突出物回纳,同时可扩大椎间孔和神经根管,减轻突出物对神经根的压迫。③增加椎间盘外压力:患者俯卧,用双手有节奏地按压腰部,使腰部震动。然后在固定患部的情况下,用双下肢后伸扳法,使腰部过伸。本法可促使突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。④调节后关节,松解粘连,用腰部斜扳法或旋转复位法,以调整后关节絮乱,从而对扩大神经根管和椎间孔。由于斜板和旋转复位法时,腰椎及其椎间盘产生旋转扭力,从而改变突出物与神经根的位置。反复多次进行,可逐渐松懈突出物与神经根的粘连。再在仰卧位用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和腘绳肌,对松懈粘连可起一定作用。⑤促使损伤的神经根恢复功能:沿受损神经根及其分布区用㨰、按、点、揉、拿等治疗,促使气血循环加强,从而使萎缩的肌肉及麻痹的神经逐渐恢复正常功能。

保守治疗的好处:①安全、环保。 ②费用少。③疗效好。    ④上班工作不影响。

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